Dieses Glossar bündelt die Begriffe, nach denen Podologen und Praxen bei der Digitalisierung am häufigsten suchen. Als schnelle Referenz gedacht.
A
- Anamnese
- Erhebung der vom Patienten berichteten Beschwerden und relevanten Vorgeschichte. Diese Angaben sollten von den eigenen Befunden der behandelnden Person unterscheidbar bleiben.
B
- Behandlungsakte
- Sammlung von Dokumenten mit den Gesundheitsdaten eines Patienten: Anamnese, Diagnosen, Behandlungen und Verlauf.
C
- Cloud-Software (SaaS)
- Über das Internet im Browser genutzte Software ohne lokale Installation, mit Daten auf sicheren Servern.
D
- Datenexport
- Kopie von Datensätzen in einem außerhalb der Plattform nutzbaren Format. Prüfen Sie enthaltene Felder und Anlagen, deren Zuordnung und die tatsächliche Lesbarkeit der Dateien.
- Diabetischer Fuß
- Diabetes-Komplikation an den Füßen durch Nerven- und Gefäßschäden, mit Risiko von Geschwüren und Infektionen.
E
- Einwilligung nach Aufklärung
- Dokument, mit dem der Patient einer Behandlung zustimmt, nachdem er klar über Risiken und Alternativen aufgeklärt wurde.
H
- Heloma (Hühnerauge)
- Lokale, schmerzhafte Hornhautläsion mit zentralem Kern, verursacht durch Druck auf eine Stelle des Fußes.
- Hyperkeratose (Schwiele)
- Verdickung der äußeren Hautschicht durch wiederholten Druck oder Reibung, häufig an der Fußsohle.
O
- Onychokryptose (eingewachsener Nagel)
- Zustand, bei dem der Nagelrand in die Haut einwächst und Schmerzen, Entzündung und manchmal Infektion verursacht.
- Onychomykose
- Pilzinfektion des Nagels mit Verdickung, Verfärbung und Brüchigkeit.
P
- Patientenakten-ID
- Kennung, die Behandlungen und Dokumente derselben Person innerhalb einer Praxis zuordnet. Sie sollte in Akte, Anlagen und Verlaufseinträgen konsistent verwendet werden.
- Podologie
- Gesundheitsfachbereich für Untersuchung, Diagnose und Behandlung von Fußerkrankungen und -fehlstellungen.
- Podologische Fußpflege
- Grundlegende podologische Pflege: Nägel schneiden, Hornhaut entfernen und Hautpflege des Fußes.
- Praxisverwaltung und Abrechnung
- Praxisverwaltung organisiert Termine und Behandlungsunterlagen; Abrechnung verarbeitet Leistungen und Zahlungen. Eine Akte oder ein Kalender belegt keine bestimmte Kostenträgerschnittstelle.
S
- Seitenangabe
- Kennzeichnung der rechten oder linken Seite bei einem dokumentierten Befund. Die konkrete Region gehört dazu, da eine Bezeichnung allein den Ort nicht eindeutig beschreibt.
V
- Verlaufsdokumentation
- Datierter Eintrag zu einer weiteren Behandlung mit berichteten Veränderungen, Befunden, Einschätzung, Maßnahmen und Autorenschaft. Frühere Einträge bleiben erhalten.
Dokumentationsbegriffe im Zusammenhang
Fiktive Formulierungsbeispiele zur Unterscheidung von Patientenangabe, Lokalisation und Verlauf. Sie enthalten keine Diagnose oder Behandlungsempfehlung.
| Begriff | Beispiel | Zweck |
|---|---|---|
| Anamnese | Die Person berichtet eine Veränderung und deren Beginn. | Berichtete Angabe von eigenem Befund trennen. |
| Seitenangabe | Linker Fuß und konkret untersuchte Region. | Eindeutige Lokalisation. |
| Verlauf | Neuer datierter Eintrag mit Autor und Bezug zur vorherigen Behandlung. | Frühere Einträge erhalten. |
Dokumentation und Verwaltung prüfen
- Podologie-Software vergleichen
Testfälle und Entscheidungshilfen für die Praxis.
Führen Sie Ihre Podologie-Praxis mit PodoClinix
Behandlungsakte, Terminplanung, WhatsApp-Erinnerungen und 3D-Fußdiagnostik. Kostenlos starten, ohne Karte.
Kostenlos testen